Una dotación de ambulancia que llega a un caso de golpe de calor por esfuerzo se enfrenta a una decisión que pocas veces se entrena: enfriar primero en el lugar o cargar al paciente y trasladarlo de inmediato. El equipo que lleva a bordo determina qué opción está realmente disponible.
Por qué "trasladar primero" es el reflejo equivocado
El impulso de cargar a un paciente crítico y correr al hospital es comprensible, pero en el golpe de calor por esfuerzo juega en contra del paciente. El enfriamiento solo empieza cuando la ambulancia está en marcha, y los métodos pasivos (aire acondicionado, toallas húmedas) enfrían mucho más despacio que la inmersión. El consenso del ACSM y del COI/BJSM es explícito: Cool First, Transport Second, porque el tiempo necesario para llegar a los recursos de enfriamiento del hospital suele costar más que enfriar en el lugar.
La carencia principal de equipamiento
La mayoría de las ambulancias llevan bolsas de frío y sueros fríos, útiles como complemento pero sin alcanzar la tasa de enfriamiento de la inmersión. Los sueros fríos por sí solos no reproducen los hasta 0,35 °C por minuto documentados para la inmersión en agua fría, frente a unos 0,03 a 0,08 °C por minuto de las alternativas transportables como las bolsas de frío. Sin un dispositivo de inmersión a bordo, las dotaciones quedan limitadas por estructura a un enfriamiento más lento, por buena que sea su formación.
Qué necesita una solución de inmersión a bordo
Para uso en ambulancia, una bañera de enfriamiento debe caber en los compartimentos reales del vehículo, desplegarse sin presión de agua externa ni electricidad y volver a guardarse rápido para el siguiente servicio. Las bañeras rígidas y voluminosas resuelven el problema del enfriamiento pero crean un problema logístico, y acaban quedándose en la base.
Una opción desplegable para los equipos extrahospitalarios
La bañera de enfriamiento de emergencia Kollder se pliega en la bolsa de transporte Kollder Go (85 × 10 × 10 cm, mochila y trolley en uno), cabe en los compartimentos habituales de una ambulancia y se mantiene estable sobre cualquier superficie gracias a su bastidor de acero con 6 puntos de apoyo. Su estructura de acero inoxidable y el acceso de 360° al paciente permiten una vigilancia continua durante la inmersión, y admite hasta 2 personas a la vez si hace falta. Consultas en kollder.com/es/#contact.
Para saber más
- ¿Qué es la inmersión en agua fría?
- La física de la inmersión en agua fría: por qué el agua enfría mucho más rápido que el aire
- Golpe de calor por esfuerzo: consecuencias sobre el cerebro, los riñones y el corazón
- Kollder para servicios de emergencias sanitarias
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Fuentes: ACSM Expert Consensus Statement, 2023, Casa DJ et al., Exercise and Sport Sciences Reviews, 2007, IOC/BJSM, 2021, Filep EM et al., Medicina, 2020.
Kollder es la bañera de enfriamiento de emergencia diseñada para la estabilidad, se pliega para el transporte y tiene capacidad para 2 personas a la vez.
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