Ein Arzt oder eine Pflegekraft im ärztlichen Dienst einer Feuerwehr kann Erste Hilfe in- und auswendig beherrschen und trotzdem auf den belastungsbedingten Hitzschlag unzureichend vorbereitet sein. Das ist kein Kompetenzproblem, sondern ein Verzögerungsproblem zwischen dem, was die Forschung zeigt, und dem, was Lehrpläne tatsächlich vermitteln.

Wo die Ausbildungslücke sichtbar wird

Viele Erste-Hilfe- und Rettungsdienst-Lehrpläne lehren bei jedem hitzebedingten Kollaps noch immer passive Kühlung (Ventilator, nasse Tücher, Kältepacks an Hals und Achseln) als erste Maßnahme, ohne zu unterscheiden, dass der belastungsbedingte Hitzschlag die vollständige Immersion verlangt. Medizinisches Personal, das vor Jahren ausgebildet wurde, nimmt diese veraltete Voreinstellung womöglich in eine Situation mit, in der die eigenen Einsatzkräfte die Patienten sind.

Die besondere Stellung des ärztlichen Dienstes

Anders als ein externer Klinikarzt sieht der ärztliche Dienst einer Feuerwehr immer wieder dieselben Mannschaften, kennt ihr Einsatztempo und ist bei belastungsintensiven Übungen oder Einsätzen, bei denen das Hitzschlagrisiko am höchsten ist, oft vor Ort oder in der Nähe. Diese Nähe ist nur dann ein Vorteil, wenn die Schulung zum schnellen, spezifischen Verlauf des belastungsbedingten Hitzschlags passt und nicht bei allgemeinen Inhalten zu Hitzeerkrankungen stehen bleibt.

Was eine aktualisierte Schulung enthalten sollte

Eine Auffrischung auf Basis der aktuellen Evidenz sollte das Erkennungsmuster aus Verwirrtheit und Hyperthermie abdecken, den sofortigen Beginn der Immersionskühlung, ohne auf externe Kräfte zu warten, und eine klare interne Schwelle, ab der der Zusammenbruch einer Einsatzkraft dieses Protokoll auslöst statt einer gewöhnlichen Erholungspause. Wehren, die das in wiederkehrende interne Fortbildungen einbauen und nicht in eine einmalige Zertifizierung, reagieren im Ernstfall schneller.

Ausrüstung, die die Schulung trägt

Eine Schulung ist nur so gut wie die Ausrüstung, an der geübt wird. Der stabile Rahmen mit 6 Auflagepunkten und der werkzeuglose Aufbau der Notfall-Kühlwanne von Kollder machen realistische praktische Übungen für den ärztlichen Dienst möglich, ohne dafür eigens ein Aufbauteam abzustellen. Mit Platz für bis zu 2 Personen in gleichzeitiger Immersion lässt sich auch die Betreuung im Wasser realistisch üben. Mehr unter kollder.com/de/#contact.

Weiterführende Informationen

Quellen: ACSM Expert Consensus Statement, 2023, Korey Stringer Institute (Dr Douglas Casa, University of Connecticut).

Kollder ist die Notfall-Kühlwanne für Stabilität, faltbar für den Transport und mit Platz für 2 Personen gleichzeitig.

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