Eine RTW-Besatzung, die zu einem belastungsbedingten Hitzschlag kommt, steht vor einer Entscheidung, die selten trainiert wird: zuerst vor Ort kühlen oder sofort einladen und transportieren. Welche Option tatsächlich zur Verfügung steht, hängt von der Ausstattung an Bord ab.

Warum "erst transportieren" die falsche Voreinstellung ist

Der Impuls, einen kritischen Patienten einzuladen und schnell in die Klinik zu fahren, ist verständlich, arbeitet beim belastungsbedingten Hitzschlag aber gegen den Patienten. Die Kühlung beginnt erst, wenn das Fahrzeug rollt, und passive Methoden (Klimaanlage, nasse Tücher) kühlen weit langsamer als die Immersion. Der Konsens von ACSM und IOC/BJSM ist eindeutig: Cool First, Transport Second, denn die Zeit bis zu den Kühlmöglichkeiten der Klinik kostet meist mehr als die Kühlung vor Ort.

Die zentrale Ausstattungslücke

Die meisten Rettungswagen führen Kältepacks und gekühlte Infusionen mit. Beides sind sinnvolle Ergänzungen, erreicht aber nicht die Kühlrate der Immersion. Gekühlte Infusionen allein können die für die Kaltwasserimmersion dokumentierten bis zu 0,35 °C pro Minute nicht nachbilden; transportable Alternativen wie Kältepacks liegen bei etwa 0,03 bis 0,08 °C pro Minute. Ohne immersionsfähige Ausrüstung an Bord ist eine Besatzung strukturell auf langsamere Kühlung beschränkt, egal wie gut sie ausgebildet ist.

Was eine Immersionslösung an Bord können muss

Für den Rettungsdienst muss eine Kühlwanne in realistische Staufächer passen, ohne externen Wasserdruck oder Strom einsatzbereit sein und sich für den nächsten Einsatz schnell wieder verstauen lassen. Sperrige starre Wannen lösen das Kühlproblem, schaffen aber ein Logistikproblem, und am Ende bleiben sie auf der Wache.

Eine einsatzfähige Option für den Rettungsdienst

Die Notfall-Kühlwanne von Kollder lässt sich in die Transporttasche Kollder Go falten (85 × 10 × 10 cm, als Rucksack oder Trolley nutzbar), passt in übliche Staufächer und steht an der Einsatzstelle dank Stahlrahmen mit 6 Auflagepunkten auf jedem Untergrund stabil. Der Edelstahlrahmen und der 360°-Zugang zum Patienten erlauben eine lückenlose Überwachung während der Immersion, und bei Bedarf finden bis zu 2 Personen gleichzeitig Platz. Anfragen unter kollder.com/de/#contact.

Weiterführende Informationen

Quellen: ACSM Expert Consensus Statement, 2023, Casa DJ et al., Exercise and Sport Sciences Reviews, 2007, IOC/BJSM, 2021, Filep EM et al., Medicina, 2020.

Kollder ist die Notfall-Kühlwanne für Stabilität, faltbar für den Transport und mit Platz für 2 Personen gleichzeitig.

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