Längere Brandperioden, höhere Umgebungstemperaturen und wachsende Brandflächen setzen Einsatzkräfte in ganz Europa einem nie dagewesenen Risiko des belastungsbedingten Hitzschlags aus. Auch in Deutschland, wo Wald- und Vegetationsbrände lange als Randthema galten, ist die Saison länger geworden. Was ärztliche Dienste und Sicherheitsverantwortliche von Feuerwehren wissen und bereitstellen müssen.

Warum Einsatzkräfte einem extremen Hitzschlagrisiko ausgesetzt sind

Einsatzkräfte bei Vegetations- und Gebäudebränden sind einer Kombination von Hitzestressfaktoren ausgesetzt, die kein anderer Beruf in dieser Form kennt:

Schutzkleidung und PSA bedecken mehr als 60 Prozent der Körperoberfläche und schränken die Verdunstungskühlung drastisch ein. Die Kleidung, die vor Flammen schützt, hält die Wärme am Körper.

Anhaltende hochintensive Belastung in ohnehin heißer Umgebung. Eine Einsatzkraft an der Brandfront steuert ihre Belastung nicht wie ein Sportler. Der Einsatz gibt das Tempo vor.

Unvorhersehbare Einsatzdauer. Ein Brand kann sich in Minuten drehen. Geplante Ablösungen nach zwei Stunden werden ohne Vorwarnung zu vier oder sechs Stunden.

Strahlungswärme des Feuers. Aktive Flammenfronten erzeugen intensive Strahlungswärme weit über den sichtbaren Brandrand hinaus. Wer nahe an der Feuerfront arbeitet, ist Temperaturen weit über der Umgebungstemperatur ausgesetzt.

Dehydrierung unter Einsatzdruck. Während der aktiven Brandbekämpfung sind Trinkpausen begrenzt. Kumulative Dehydrierung beschleunigt das Auftreten von Hitzeerkrankungen.

Den Hitzschlag an der Einsatzstelle erkennen

Die klinischen Regeln sind dieselben wie überall, mit einem wichtigen Zusatz: Die Diagnose nicht verwerfen, weil die Außentemperatur harmlos wirkt. Eine Einsatzkraft kann bei einem Brand an einem Morgen mit 21 °C schon in der ersten Stunde einer schweren Löschphase einen Hitzschlag entwickeln.

Warnzeichen nach Schwere:

Jede Einsatzkraft mit neurologischen Zeichen während oder nach einer schweren Arbeitsphase ist ein vermuteter Hitzschlag. Sofort mit der Kühlung beginnen, nicht auf eine Bestätigung warten.

Das Behandlungsprotokoll an der Einsatzstelle

Das Prinzip lautet Cool First, Transport Second.

Jede Minute unkontrollierter Hyperthermie erhöht das Risiko eines Multiorganversagens. Die Kühlung zu verzögern, um auf Transport oder erweiterte Versorgung zu warten, ist eine dokumentierte Ursache vermeidbarer Todesfälle.

Schritt 1: Aus der Hitze bringen. Die Einsatzkraft an den kühlsten verfügbaren Ort bringen, PSA, Helm und so viel Kleidung wie möglich entfernen.

Schritt 2: Kerntemperatur messen. Die Rektaltemperatur ist der Referenzstandard. Mit der Kühlung beginnen, auch wenn noch keine Messung möglich ist, nicht warten.

Schritt 3: In kaltes Wasser tauchen. Die Ganzkörper-Kaltwasserimmersion ist der Goldstandard. Das kälteste verfügbare Wasser nutzen, wenn möglich Eis zugeben.

Schritt 4: Überwachen. Rektaltemperatur alle 5 Minuten. Die Immersion fortsetzen, bis die Kerntemperatur etwa 39 °C erreicht. Nicht früher aufhören.

Schritt 5: Rettungsdienst und Transport. Gleichzeitig mit der Immersion alarmieren. Auch nach scheinbarer Erholung in die Klinik bringen: Komplikationen wie Rhabdomyolyse und Nierenschäden können Stunden später auftreten.

Die logistische Herausforderung: Die Ausrüstung muss am Einsatzort sein

Der Sanitätsbereich oder die Verletztenablage im Einsatzabschnitt muss eine Kühlmöglichkeit sofort in Betrieb nehmen können, wenn eine Einsatzkraft zusammenbricht.

Die Einschränkungen sind real:

Genau dafür wurde die Notfall-Kühlwanne von Kollder entwickelt. Ihr Stahlrahmen mit 6 Auflagepunkten steht auf jedem Untergrund stabil, sie bietet Platz für bis zu 2 Personen in gleichzeitiger Immersion, faltet sich vollständig in eine Transporttasche und passt in jedes Einsatz- oder Unterstützungsfahrzeug. So schließt sie die Lücke zwischen dem Wissen um das Protokoll und seiner Umsetzung.

Was Feuerwehren jetzt bereitstellen sollten

Ausrüstung:

Ausbildung:

Planung:

Die Saison beginnt vor dem ersten Brand

Von Mai bis Oktober reicht das Hochrisikofenster in weiten Teilen Europas. Prüfung und Vorbereitung der Ausrüstung erfolgen vor dem ersten Brand der Saison, nicht währenddessen. Sanitätsmaterial prüfen, Mannschaften einweisen, Kühlausrüstung positionieren: Das Protokoll rettet nur Leben, wenn die Mittel bereits vor Ort sind.

Alle Ausrüstungskriterien für Feuerwehren finden Sie auf unserer Seite Kollder für Feuerwehr und Rettungsdienst.

Weiterführende Informationen

Quellen: ACSM Expert Consensus Statement, 2023, Hosokawa Y, Racinais S et al., IOC/BJSM, 2021, Casa DJ et al., Exercise and Sport Sciences Reviews, 2007, Korey Stringer Institute.

Kollder ist die Notfall-Kühlwanne für Stabilität, faltbar für den Transport und mit Platz für 2 Personen gleichzeitig.

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