Una ola de calor no solo aumenta el número de visitas a urgencias. También cambia su composición: deshidratación, enfermedades crónicas descompensadas, agotamiento por calor y golpe de calor por esfuerzo llegan en paralelo, con niveles de urgencia muy distintos pero a veces con una presentación inicial parecida. El triaje se convierte en el paso en el que se decide el desenlace.

Por qué el volumen por sí solo es la métrica equivocada

Las visitas a urgencias relacionadas con el calor se disparan en la estación cálida, con una concentración clara entre mayo y septiembre, como muestran por ejemplo los datos de los CDC estadounidenses. Los servicios que planifican su capacidad solo según el número de visitas corren el riesgo de pasar por alto la variable más importante: cuántos de esos pacientes necesitan la ventana de 30 minutos que exige el golpe de calor por esfuerzo y cuántos pueden esperar sin riesgo.

La trampa del triaje

Un paciente con confusión y piel caliente tras un esfuerzo físico puede parecer, a primera vista, un paciente con agotamiento por calor sin urgencia temporal. Los protocolos de triaje que no señalan de forma explícita la combinación confusión más hipertermia como categoría tiempo-dependiente corren el riesgo de enviar a un paciente con golpe de calor por esfuerzo a la cola habitual, consumiendo justo los minutos que más influyen en la supervivencia.

Cómo es un triaje eficaz en plena ola de calor

Los servicios con buenos protocolos de ola de calor forman a su personal de triaje para tratar cualquier confusión tras un esfuerzo en un paciente caliente como un caso que hay que descartar primero: medición rápida de la temperatura central y, si está elevada, enfriamiento inmediato en lugar de esperar al estudio completo. No hace falta abandonar el sistema de triaje habitual (Manchester o el Sistema Español de Triaje), basta con añadir una señal específica de golpe de calor que pase por delante de la posición normal en la cola.

La capacidad de enfriamiento debe estar a la altura de la demanda

Un protocolo de triaje solo funciona si el servicio puede actuar sobre lo que detecta. Un servicio de urgencias que espera una avalancha por calor necesita una capacidad de inmersión que crezca con el volumen, no una sola bañera compartida por toda la unidad. La bañera de enfriamiento de emergencia Kollder se guarda de forma compacta, se mantiene estable gracias a su bastidor de acero con 6 puntos de apoyo y admite hasta 2 personas en inmersión simultánea, lo que permite preparar varias unidades justo para este escenario. Más información en kollder.com/es/#contact.

Para saber más

Fuentes: CDC, Heat-Related Emergency Department Visits, ACSM Expert Consensus Statement, 2023.

Kollder es la bañera de enfriamiento de emergencia diseñada para la estabilidad, se pliega para el transporte y tiene capacidad para 2 personas a la vez.

Solicitar presupuesto